Минздрав утвердил два документа, по которым экспертные команды будут оценивать людей при установлении инвалидности: Настанову и Методические рекомендации по применению критериев. Главное для пациента — группу не дают «за диагноз»: смотрят, насколько болезнь реально мешает жить, работать и обслуживать себя.
Документы утверждены приказом МОЗ №1448 от 30 сентября 2026 года, текст опубликован на сайте Минздрава. В министерстве подчеркивают: новые документы «не изменяют и не расширяют» действующие критерии, их задача — одинаковые подходы во всех экспертных командах.
Коротко
- Уже установленные группы из-за новых документов не отменяют и не пересматривают.
- Оценивают повседневное функционирование: самообслуживание, передвижение, общение, работу и другое.
- Отсутствие какого-то «рекомендованного» обследования само по себе не повод для отказа, если данных хватает.
Что именно утвердил Минздрав
С 2025 года вместо МСЭК инвалидность устанавливают экспертные команды по оценке повседневного функционирования. Критерии для них утвердил Кабмин постановлением №1338 от 15 ноября 2024 года. Там же Минздраву поручили подготовить разъясняющие документы — их и утвердил приказ №1448.
| Документ | Для кого | Что в нем |
|---|---|---|
| Настанова | Врачи, которые готовят направление, и экспертные команды | Онкологические, сердечно-сосудистые, неврологические, психические, эндокринные болезни, патологии опорно-двигательной системы и последствия травм: какие нарушения считаются стойкими, как они связаны со степенью ограничения, категории МКФ, рекомендованные шкалы и тесты |
| Методические рекомендации | Экспертные команды | Порядок оценки: анализ медицинских документов, опрос, осмотр, функциональные тесты, примеры вопросов |
МКФ — Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья ВОЗ. Это общий «язык», которым описывают не болезнь, а то, что человек может и не может делать.
Кого это касается: ситуации
| Ваша ситуация | Что меняется |
|---|---|
| Группа уже установлена, повторный осмотр не назначен | Ничего. Настанова не основание для пересмотра или отмены статуса |
| Назначен повторный осмотр | Экспертная команда применит новые документы вместе с действующими правилами |
| Обращаетесь впервые | Оценят, как болезнь ограничивает повседневную жизнь, а не только сам диагноз |
| Несколько заболеваний | Учитывают их совокупное влияние; итоговую степень определяют по наибольшему стойкому ограничению |
| Нет какого-то обследования из списка | Это не самостоятельная причина вернуть направление или отказать, если имеющихся сведений достаточно |
Юристы, которых цитирует профильное издание 7eminar, называют Настанову уточняющим инструментом: самостоятельным основанием для решения она не является.
Как проходит оценка по новым документам
Экспертная команда изучает медицинские документы, разговаривает с человеком, осматривает его и при необходимости проводит функциональные тесты. Оценивают семь сфер:
- самообслуживание;
- передвижение;
- ориентацию;
- общение;
- обучение;
- контроль своего поведения;
- трудовую деятельность.
Важны не только анализы. Эксперты учитывают, может ли человек безопасно справляться с бытовыми делами, нужна ли ему посторонняя помощь, как на нем сказываются боль, усталость и другие симптомы. Дополнительные обследования назначают только по необходимости.
Шаги: как подготовиться к оценке
- Соберите выписки, заключения и результаты обследований за последнее время — чем полнее картина, тем меньше риск, что вас отправят доделывать анализы.
- Заранее подумайте, с чем именно трудно справляться каждый день: одеться, выйти из дома, доехать до работы, долго сидеть или стоять. Именно об этом будут спрашивать.
- Если болезней несколько, скажите о всех: их оценивают вместе.
- Попросите в заключении рекомендации по реабилитации и вспомогательным средствам — по новым документам оценка должна помогать определять и эти потребности.
Куда обращаться
Направление на оценку готовит лечащий врач. Вопросы о сроках повторного осмотра и решении экспертной команды — к самой команде или в учреждение, где она работает. Если решение кажется необоснованным, его можно обжаловать; конкретный порядок лучше уточнить у юриста или в бесплатной правовой помощи. От статуса зависят и выплаты — о том, когда могут остановить пенсию по инвалидности, мы рассказывали отдельно.
Что дальше
Новые подходы начнут проявляться по мере повторных осмотров и новых обращений. Сами критерии, напомним, остаются прежними — изменить их может только Кабмин. Если правительство решит что-то менять в постановлении №1338, мы сообщим.
Фото: клиника в Ирпене, архивное фото. Rasal Hague / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org.
