Правительство Канады 27 октября внесло в парламент законопроект C-41, который меняет правила медицинской помощи при уходе из жизни — так в стране официально называют эвтаназию (MAID). Людям, чье единственное заболевание — психическое расстройство, доступ к процедуре закроют на неопределенный срок. Зато появится то, чего в Канаде раньше не было: возможность заранее оформить запрос на случай деменции.
Текст проекта представили министр юстиции Шон Фрейзер и министр здравоохранения Марджори Мишель. Подробности опубликованы в официальном сообщении Министерства юстиции Канады; детали обсуждения в парламенте приводит CP24.
| Факт | Что известно |
|---|---|
| Документ | Законопроект C-41, MAID Safeguards Act, 12 страниц поправок к Уголовному кодексу |
| Когда внесен | 27 октября 2026 года |
| Психические расстройства | Как единственное основание — исключены бессрочно |
| Запросы наперед | Разрешены, если диагноз со временем лишит человека способности принимать решения (пример — болезнь Альцгеймера) |
| Ключевой срок | 17 марта 2027 года — дата, когда истекает нынешний временный запрет |
Что именно меняет закон C-41?
Изменений два. Первое — Канада окончательно отказывается от расширения эвтаназии на людей, у которых нет других заболеваний, кроме психического. Это расширение откладывали с 2021 года, дважды продлевая временный запрет. Специальный совместный комитет парламента в докладе от 17 июня 2026 года рекомендовал не открывать доступ вовсе, и правительство с этим согласилось.
Второе — запросы наперед. Взрослый человек, которому поставили диагноз, со временем отнимающий способность принимать решения о лечении, сможет заранее описать, при каких обстоятельствах он хотел бы получить помощь. Условия жесткие:
- запрос оформляется добровольно и вместе с допущенным к этому медиком;
- человеку обязаны объяснить, как будет развиваться болезнь, какой прогноз и как облегчить страдания;
- запрос можно изменить или отозвать;
- процедуру не проводят, если человек в момент ее проведения не испытывает невыносимых страданий, отказывается или сопротивляется.
Одобренный запрос не гарантирует процедуру: все остальные критерии допуска продолжают действовать.
Почему решили не допускать людей с психическими расстройствами?
Правительство ссылается на серьезные сомнения, что такие случаи можно оценивать безопасно и единообразно. Эксперты по-прежнему спорят, способен ли врач надежно отличить невыносимое страдание от состояния, которое еще можно лечить. Большинство выступивших перед комитетом специалистов было против расширения. Одновременно Оттава объявила о 1,2 млрд канадских долларов на психическое здоровье, помощь при зависимостях и уход на дому в 2027–2028 бюджетном году.
Кто будет решать, работают ли запросы наперед?
Провинции. Здравоохранение в Канаде — их зона ответственности, поэтому запросы наперед заработают только там, где примут собственное законодательство. Каждая провинция сама решит, принимать ли такие запросы от людей, которые в ней не живут. Фрейзер признал, что может получиться «лоскутная» система, но назвал это меньшим злом, чем расширение доступа без защитных механизмов.
Опросы показывают поддержку: в ходе национальных консультаций, начатых в ноябре 2024 года, за запросы наперед высказались от 67% до 69% канадцев.
Насколько распространена эвтаназия в Канаде?
По шестому ежегодному отчету Минздрава Канады, в 2024 году процедуру получили 16 499 человек — 5,1% всех умерших в стране. Рост за год составил 6,9%, тогда как годом ранее было почти 17%. Медианный возраст — 77,9 года. Больше всего случаев в Квебеке (36,4%), затем идут Онтарио (30%) и Британская Колумбия (18,2%). Самое частое основание у людей с прогнозируемой смертью — рак.
Сейчас допуск возможен по двум «трекам». Если смерть ожидаема, нужны две независимые оценки и информированное согласие. Если нет — дополнительно требуется профильный специалист и, как правило, не менее 90 дней от первой оценки. В обоих случаях человек должен иметь право на государственное медицинское обслуживание.
Что это значит для украинцев
В Украине эвтаназия запрещена: статья 52 Основ законодательства об охране здоровья прямо запрещает медикам ее проводить. Канадская реформа на это никак не влияет.
Для украинцев, которые живут в Канаде, важна одна деталь: канадские правила распространяются только на тех, у кого есть право на государственную медицинскую страховку провинции. Будет ли конкретная провинция принимать запросы наперед, станет ясно только после ее собственного закона. Тема деменции для многих семей и так болезненна — о том, какие исследования сейчас связывают с ее профилактикой, мы писали отдельно.
Что дальше
Правительство хочет провести C-41 через обе палаты до 17 марта 2027 года, когда истекает временный запрет. По словам Фрейзера, последствия срыва срока были бы «чрезвычайно серьезными»: без нового закона доступ для людей с психическими расстройствами открылся бы автоматически. После принятия у провинций начнется собственная работа над правилами запросов наперед.
Фото: архивное фото, Центральный блок парламента Канады в Оттаве. Автор DXR, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org.
