МИНЗДРАВ Украины утвердил новый клинический протокол лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Это новейшие рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которые также включают аспект общественного здоровья. Отныне каждый, кто живет с ВИЧ, в независимости от количества вируса в крови, имеет право получать бесплатное лечение пожизненно.

5 июня 2019 года Министерство охраны здоровья Украины Приказом №1292 утвердило новый клинический протокол по применению антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Этот приказ официально утвердил рекомендации ВОЗ по лечению 2018 года и рекомендации по тестированию 2016 года.

Украина первой из всех стран Восточной Европы и Центральной Азии официально переходит на новые стандарты лечения ВИЧ.

Отныне лечения инфекции станет не только более эффективным, удобным, но и экономически доступнее. С новым подходом, в качестве основной схемы лечения будет использоваться препарат с долутегравіром. С этим действующим веществом был разработан комбинированный препарат, который производит 9 компаний. Благодаря этому стоимость одной дозы препарата стала дешевле в 6 раз и сейчас для Украины стоит 5 грн 40 копеек. Инновационный комбинированный препарат сочетает в себе несколько действующих веществ, а следовательно, пациент может принимать только одну таблетку ежедневно.

Новый протокол предусматривает, что диагностирование ВИЧ отныне возможно лишь 2 быстрыми тестами разных производителей. Эта норма позволит поставить человека на учет быстрее, а значит, быстрее начать лечение ВИЧ-инфекции и достичь целей Глобальной стратегии ЮНЭЙДС 90-90-90.

Кроме этого, новый протокол позволяет использовать антиретровирусную терапию для доконтактної профилактики ВИЧ-инфекции. Препараты PrEP (pre-exposure prophylaxis), которые с прошлого года есть в Украине, рекомендуется употреблять группам риска:

  • людям, находящимся в дискордантных парах (в случае, когда один партнер является ВИЧ-положительным, а другой – нет);
  • мужчинам, практикующим секс с мужчинами;
  • людям, употребляющим инъекционные наркотики;
  • людям, предоставляющим сексуальные услуги за вознаграждение.

Самая большая инновация нового протокола – введение подхода общественного здравоохранения для лечения и профилактики ВИЧ. Он предусматривает, что медицинские услуги по выявлению, профилактики и лечения ВИЧ будут предоставляться комплексно. Подходы будут упрощены и стандартизированы, а доступ украинцев к качественных медицинских услуг улучшится.

Основными элементами подхода общественного здоровья при лечении ВИЧ являются:

  • использование упрощенных формуляров лекарственных средств;
  • широкое применение комбинаций с фиксированной дозой для лечения первого ряда у взрослых, подростков и детей;
  • предоставление медицинской помощи и лекарственных средств пациентам в месте предоставления медицинских услуг бесплатно;
  • децентрализация и интеграция услуг, в т.ч. перераспределение обязанностей и применения упрощенного подхода к клинического мониторинга.

Справочно: Глобальная цель борьбы с ВИЧ-инфекцией состоит в том, чтобы к 2020 году 90% ВИЧ-инфицированных знали о своем диагнозе, 90% из них – получили лечение, а 90% этих людей имели снижена вирусная нагрузка.

Напоминаем, что 28 апреля 2017 вступил в силу приказ МОЗ Украины №1422, который позволяет украинским врачам применять в своей работе международные клинические протоколы. Учреждения здравоохранения могут использовать такие протоколы в работе после утверждения внутренним приказом.

Источник: МОЗ

1