Крупнейшие больницы Львова и области стали очагами вспышек и рассадниками COVІD-19 
После Пасхальных и майских праздников количество ковідних больных на Львовщине растет. Ослабление карантина, недисциплинированность и безответственность значительной части людей сделали свое черное дело. На Львовщине 1285 больных, умерло 35. Среди больных — 237 медицинских работников. Наибольшие удары приняли на себя Львовская больница скорой медицинской помощи и областная клиническая больница — медучреждения на 1000 коек, которые ежедневно оказывают ургентную помощь. Именно эти больницы фактически стали рассадниками COVID-19: сюда поступали ковідні больные, а врачи не были надежно защищены. Анестезиолог, который давал наркоз больному на операции, сам оказался под аппаратом ИВЛ. Хирург имеет двустороннюю пневмонию и находится дома на самоізоляціі… Три отделения в больнице скорой медицинской помощи, кардиохирургия в областной клинической больнице имеют больше всего больных среди врачей.
О том, что происходит в ургентных «тисячаліжкових» больницах Львова и области корреспондент «ВЗ» спросила у заместителя генерального директора по медицинской части Львовской областной клинической больницы Лилии Юхимів и генерального директора Львовской городской больницы скорой медицинской помощи Олега Самчука.
Лилия Юхимів: «На результаты ПЦР-тестов надо ждать больше недели. Это и есть причина, почему инфицируются медики и другие пациенты в больницах» 
— Львовская областная клиническая больница — крупнейшее в области медицинское учреждение. Сколько кроватей у вас?
— 930 коек в больнице, однако родильное отделение на ремонте, то фактически функционирует 775 коек.
— Ваша больница и Львовская городская больница скорой медицинской помощи должны во время эпидемии один статус, но вы не являются опорными больницами в лечении COVID-19?
— Статус наших больниц определен приказом департамента здравоохранения в начале эпидемии как медицинские учреждения для оказания ургентной медицинской помощи больным со Львова и области. Есть нозологические формы, которые принимает только больница на Топольній, а это — нейрохирургия, травматология, а есть такие, которые мы забираем. Это — сосудистая хирургия, кардиохирургия, «острая» почка, гемодиализ, нефрология, челюстно-лицевая хирургия, ЛОР. Мы есть ургентные для области, но не отказываем больным со Львова.
— Поскольку вы не определены как опорные на ковід медучреждения, то вам и не дали соответствующих средств индивидуальной защиты?
— В таком объеме, как имеют опорные больницы, в начале эпидемии мы не имели средств индивидуальной защиты. Закупали их за деньги больницы и благотворителей.
— В процентном отношении сколько дало государство, а сколько благотворители?
— Один к десяти.
— В инфекционной больнице не заболел за время эпидемии ни один медик. В вашей больнице, где большое скопление людей, а медики не столь хорошо защищенные одеждой, как инфекционисты, было прогнозируемо, что врачи будут болеть?
— В начале эпидемии мы не воспринимали всех больных как потенциальных вирусоносителей. Подозрение вызвали те, которые приехали из других стран контактировали с теми, кто был за границей. Сейчас каждый пациент — потенциальный вирусоноситель. Если бы средства индивидуальной защиты были, нам бы их предоставили. Пожалуй, их было трудно закупить, поэтому в первую очередь оснащали те больницы, которые готовились к приему ковідних больных.
— У вас был случай, где от больного, у которого обнаружили COVID-19, заразилась бригада кардиохирургов, а анестезиолог сейчас находится в инфекционной больнице в очень тяжелом состоянии, на аппарате ИВЛ…
— В кардиохирургию поступил больной с крайне ургентным диагнозом, поэтому его срочно оперировали. Медики не знали, что у пациента ковід. Быстрый тест не показал этого. Как следствие, инфицировались все медики, которые присутствовали на операции. Пациент умер. Врачи пошли на обсервацию на 14 дней, анестезиолог попала в инфекционную больницу, кардиохирургию закрыли.
— Это первая вспышка ковіду в вашей больнице?
— Вспышка да, но случай не первый. Заразились не от пациента. Это семья врачей. Один член семьи принес домой вирус из другой больницы Львова. Наш работник от него инфицировался. И вспышка в кардиохирургии сильнейший, мы сделали выводы, и теперь каждого пациента воспринимаем как потенциального вирусоносителя уже в приемном покое. Здесь медики, одетые в соответствующие защитные костюмы. В последнее время каждый день есть больные, которые поступают в больницу с разными диагнозами, но уже в приемном у многих из них обнаруживают COVID-19. Иногда срабатывает быстрый экспресс-тест. Госпитализировать их в ковідну больницу сложно, потому что туда берут с подтвержденным ПЦР-тестом. Результаты ПЦР-анализа приходят минимум через неделю, это крайне долго, и это основная проблема, почему инфицируются другие пациенты и медицинский персонал больниц. Мы научились с клиническими проявлениями определять наличие ковіду, но лабораторное подтверждение необходимо. Мы видим клиническую картину, результаты рентгена и КТ грудной клетки, — и фактически можем по этим установить ковідну пневмонию. Но на результат теста все равно должны ждать.
— Экспресс-тесты в приемном покое делаете всем, кто поступает в больницу?
— Да. Стараемся обследовать всех. Это 30-50 больных в день, которых госпитализируем в больницу. Ковідних больных изолируем от других, если нет возможности перевести их в опорные больницы. Есть патологии, с которыми не можем этих пациентов перевести в другие медицинские учреждения. К ним медицинский персонал одевается в защитные комбинезоны.
— За март 300% дополнительной оплаты от государства за лечение ковідних больных работники вашей больницы получили?
— Конечно, не получили, потому что больница не определена опорной. Генеральный директор нашей больницы Михаил Гичка занимается этими вопросами, потому что у нас и врачи болеют, и ковідні больные есть. Поэтому должна быть надлежащая оплата труда медиков.
— Сколько медиков больные ковід?
— 37 человек — как следствие вспышки в кардиохирургии. Некоторые уже выздоровели и получили два отрицательные результаты ПЦР-тестов. У них не было тяжелого течения болезни. Шестеро врачей — госпитализированы в инфекционную больницу. Анестезиолог — в тяжелом состоянии в реанимацию Львовской областной клинической инфекционной больницы. Остальные медиков, чувствуют себя удовлетворительно. Мы не прекращали работу в отделении кардиореанимации. Все дезинфицируется, но работа продолжается. Не можем отказывать людям в госпитализации.
— Медики говорят, что переболеем мы все…
— Эпидемиологи утверждают, что пандемия прекратится, когда переболеет 95% населения. Должны научиться с этим вирусом жить: лечить его правильно, защищаться от него. Основная задача — чтобы попадало как можно меньше возбудителя, тогда организм справится самостоятельно. Надеюсь, все, кто переболел, будут иметь иммунитет, и постепенно выйдем из этой пандемии. Контактных лиц будет однозначно очень много.
— Может, заблаговременно ослабили карантин?
— Долго люди не выдержат карантин. Надо потихиньку ослаблять его, потому что они сами себе послаблюватимуть. Но необходимо стараться, чтобы все соблюдали социальной дистанции, осознавали ответственность за здоровье свое и других. Руки должны быть чистыми. Использовать дезинфектанты. Не кашлять на других. Основное — избегать большого скопления людей в закрытом помещении. В нашей больнице не восстанавливаем плановую госпитализацию. Пока только ургентная.
— Чего больше всего не хватает вашей больнице сейчас?
— Дезинфектантов. Больница большая и большая потребность. Нужны дезсредства, респираторы, маски, костюмы для индивидуальной защиты медиков. Имеем многократные костюмы, одноразовые костюмы использовали быстро, поэтому в них есть потребность.
— Ваша больница, как и ЛОКЛ, определенная для оказания ургентной помощи, но не является опорной для ковідних больных…
— Когда начиналась эпидемия, не было четкого понимания, кто должен оперировать пациентов с коронавірусною инфекцией, которые имеют травмы, переломы… Пришлось оперировать нам. Инфаркты, инсульты, острые состояния — все это к нам в больницу, по ходу узнавали, что там есть коронавирусная инфекция.
— В ваших отделениях терапии, неврологии, нейрохирургии заболели медики. Эти отделения закрыты?
— Нет. Закрытых отделений нет. Есть вахтовый метод. Те, кто заболел из медперсонала, идут на 14 дней на карантин, на обсервацию. Выходит другая смена.
— Вы не получаете 300% доплаты от государства?
— Не получали, потому что не определены государством как опорная больница, но мы подали в Киев пакет услуг с коронавирус, который предоставили пациентам, и хотим, чтобы медики, которые работали с ковідними больными, получили денежные выплаты за свою работу.
— В вашей больнице больше всего больных медиков. Почему?
— Это неизбежный процесс. Во всех больницах мира такое происходит. На сегодня подтвержденные ПЦР-тесты в 70 медицинских работников. У нас двухтысячный коллектив. Это — терапевтическое отделение, неврология, инфарктное отделение, нейрохирургия… Те отделения, где поступает много пациентов. До тяжелых пациентов приходят посетители, родственники, также могут принести инфекцию. Сложные пациенты с ковідом есть, они долгое время находились на лечении и по состоянию здоровья их нельзя было выписать раньше.
— Медики все живут дома есть, как за границей, в отелях?
— Есть медики, более 60 человек, которые находились в отеле в течение двух недель изменения. Рядом с больницей есть гостиница «СВ», который предоставил помещением медицинскому персоналу. Это львовяне или те, кому трудно добираться до работы.
— А другие медики несут все домой?
— Если имели контакт с ковідним пациентом, то не контактируют в течение 14 дней со своими родными. Уходят в самоизоляцию или живут в больнице в это время.
— Врачи оперируют в тех комбинезонах, которые предназначены для ковідних больных? Видимо, очень не удобно?
— Оперируют в этих костюмах. Постоянная смена комбинезонов в операционных процессах обязательна. Стерильные комбинезоны есть. Но больница большая: 900 медиков дома, 900 работает. По 3-4 раза на день меняем комбинезоны, защитные маски и щитки. Перчатки обновляем десятки раз на день, потому что нельзя к другому пациенту подойти в тех же перчатках. Особенно это касается хирургического профиля стационаров.
— У вас на сегодня 70 больных среди медицинского персонала. Инфекционисты утверждают, что это самая большая цифра среди больниц Львова и области. Вина, говорят, в значительной степени лежит и на главном врачу…
— Я новый человек в руководстве больниц Львова. Все цифры мы озвучиваем, не скрываем, сколько медперсонала заболело. Поэтому, возможно, что в других больницах больных медиков больше, чем у нас?..
— Медицинские работники, которые заболели, получат денежные доплаты?
— Да, 20 тысяч гривен получит каждый медицинский работник, который заболел COVID-19. Будем выплачивать деньги на основе результатов ПЦР-тестов и клинического анамнеза заболевания.
— Предусмотрены ли еще какие-то доплаты медработникам?
— Из бюджетного фонда Национальной службы здоровья, из которого мы получаем средства, выделили миллион гривен на зарплату медицинским сестрам приемного отделения, неврологии, реанимации, хирургии, травматологии, терапии за то, что работают сверхурочно. К тому же, исполком и бюджетная комиссия выносит вопрос на сессию выделить четыре миллиона гривен до конца года на то, чтобы добавить к заработным платам медицинским сестрам и старшим медсестрам, которые работают с ковідними больными: от 600 до тысячи гривен дополнительно ежемесячно.
— Ваш работник-анестезиолог одним из первых попал в облісну инфекционную больницу после того, как лечил еще в феврале тяжелые вирусные пневмонии у больных. Этот врач имеет опыт как лечения, так и перенесенной болезни… Это можно использовать для лечения больных?
— Доктор вернулся к работе. Конечно, его опыт ценен и мы занимаемся исследованиями вместе с учеными, чтобы использовать все врачебной практике для лечения больных. Даже предусмотрено на это выделить из бюджета средства.
По материалам: Высокий Замок
