Лекарства на основе медицинского каннабиса в Украине перестали быть теорией: в конце сентября первая онкопациентка получила препарат по электронному рецепту в Николаевской области. Вопросов у пациентов и их родных больше, чем ответов, — от перечня диагнозов до цены курса.
Новые подробности о доступности рассказала в эфире «Ранок вдома» исполнительный директор фонда «Пациенты Украины» Инна Иваненко, сообщает Телеканал «Дім». Правила назначения мы сверили с разъяснениями Министерства здравоохранения.
Коротко
- Препараты выписывают только по электронному рецепту и только при диагнозах из перечня МОЗ.
- По данным фонда «Пациенты Украины», сейчас их отпускают семь аптек в пяти городах.
- Платит пациент: минимальный 10-дневный курс — от 740 гривен, госпрограммы его не возмещают.
Это законно?
Да, но только в медицинских и научных целях. Основу заложил закон №3528-IX, принятый 16 февраля 2024 года. Рекреационное употребление по-прежнему запрещено и остаётся уголовным правонарушением.
При каких диагнозах назначают?
Перечень утверждён приказом МОЗ №1586 от 13 сентября 2024 года. В него входят:
- хроническая или нейропатическая боль и спастичность — при онкологии, диабетической нейропатии, рассеянном склерозе, ДЦП, травмах спинного мозга и ряде поражений нервов;
- тошнота и рвота из-за химиотерапии;
- болезнь Паркинсона и синдром Туретта;
- эпилепсия, устойчивая к лечению, а также синдромы Леннокса — Гасто и Драве, туберозный склероз у детей;
- потеря веса при ВИЧ-ассоциированных заболеваниях.
А если моего диагноза нет в списке?
Тогда назначение возможно только по заключению врачебно-консультационной комиссии. По словам Иваненко, такие комиссии работают в 600 учреждениях здравоохранения. Она отдельно уточнила, что ПТСР в перечень сейчас не входит.
Кто выписывает рецепт?
Врач первичного звена — например, семейный — или профильный специалист: онколог, невролог. Рецепт только электронный: бумажные бланки на эти лекарства законодательством не предусмотрены. Врач фиксирует диагноз в электронной системе здравоохранения, указывает препарат, дозировку, длительность лечения, а пациент получает номер рецепта и код погашения.
Сколько действует рецепт?
По словам представительницы фонда, 10 дней. За это время нужно успеть добраться до аптеки, которая отпускает такие препараты, — а их пока немного.
В каких аптеках можно получить лекарство?
По данным фонда, сейчас это семь аптек во Львове, Ровно, Запорожье, Днепре и Николаеве. Поставки ограничены, поэтому наличие лучше уточнять заранее. МОЗ обещает специальный дашборд с адресами, а пока информацию дают в контакт-центре НСЗУ по номеру 1677.
Сколько это стоит?
Минимальная доза — примерно от 740 гривен за 10-дневный курс. Это полностью за счёт пациента: программы возмещения на эти препараты не распространяются. Как проверить, не завышена ли цена на лекарство в аптеке, мы рассказывали в материале о предельных ценах в Национальном каталоге.
Какие препараты есть на рынке?
По словам Иваненко, в Украине пока присутствует один производитель и зарегистрировано 13 препаратов. Формы — капли и капсулы; МОЗ также упоминает пасты для полости рта. Первой пациентке в Николаевской области выдали средство с двумя каннабиноидами в заданной пропорции — его применяют для обезболивания и симптоматической терапии.
Можно ли привезти лекарство из-за границы?
Ввоз лекарств гражданами регулирует постановление Кабмина №458, на которое ссылается МОЗ. Прежде чем везти такой препарат, стоит проконсультироваться с врачом и уточнить правила в таможне: ошибка здесь чревата проблемами с законом.
Что дальше
В Украине строят два собственных производства, сроки запуска, по словам представительницы фонда, объявят в следующем году. С появлением конкуренции пациенты ждут снижения цен. Если вы подходите под показания, начните с разговора с лечащим врачом — решение о назначении принимает только он, с учётом других препаратов и противопоказаний. О том, почему некоторые лекарства периодически пропадают с полок, читайте в нашем материале о перебоях в аптеках.
Фото: флакон с пипеткой, иллюстративное фото. elsaolofsson / Wikimedia Commons, CC BY 2.0, commons.wikimedia.org.