Отсутствие зубов приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, адентии и расшатыванию соседних зубов. Недостаток фронтальных зубов приводит к неуверенности к себе, нарушению дикции. Отсутствие дальних зубов нередко становится причиной впадения щек, мимических морщин. Нормальный жевательный процесс в отношении распределения нагрузки и иных физиологических действий нарушен. Профессиональная имплантация зубов выполняется с отсроченной или немедленной нагрузкой. Удалили зуб: когда можно ставить имплант.
Еще недавно считалось, что установка титанового имплантата сразу после удаления зубов слишком рискованна и не оправдана. Сегодня мнение кардинально поменялось. Одновременная имплантация после экстракции считается мало травматичным методом и значительно снижает риски послеоперационных осложнений. Исключение составляют случаи экстренного удаления зубов при воспалительном поражении десен. Тем не менее, плановая двухэтапная имплантация все же более востребована среди пациентов и врачей.
Существует несколько вариантов имплантации зубов сразу после удаления, выбор которого лежит на лечащем враче.
.jpg)
Одномоментная
Метод заключается в одновременном удалении зубов и установке имплантата в костную ткань. Важное условие – плановое удаление без осложнений, а также подходящий диаметр раневой лунки.
Преимущества этого метода:
- отсутствие риска атрофии костной ткани;
- более высокие шансы на скорую остеоинтеграцию.
В остальном есть нюансы, связанные с отсутствием адекватной гигиены ротовой полости, риском осложнений из-за увеличения объема хирургических манипуляций.
Через 3-6 месяцев после имплантации
Имплантация в отдаленный период проводится при полном восстановлении костной ткани и завершении процесса остеоинтеграции. Преимущество метода заключается в достаточном времени подготовки к последующей имплантации. Кроме того, врач может адекватно оценить риски осложнений, провести профессиональную санацию полости рта. Перед имплантацией после удаления важно осуществить целый ряд диагностических манипуляций.
.jpg)
Отдаленный период
При давнем удалении зуба без протезирования имплантация решает не только эстетическую проблему, но и анатомическую – когда восстанавливается распределение жевательной нагрузки. Единственным недостатком считается атрофия костной ткани. Чем дольше отсутствует зуб в челюстном ряду, тем выше риск истончения челюстной кости и альвеолярного отростка.
В случае недостатка объема костной ткани перед или во время имплантации проводят костную пластику. Специалисты не рекомендуют тянуть с установкой имплантационной системы в связи с увеличением объема хирургического вмешательства.
Противопоказания
Имплантация сразу после удаления должна отвечать ряду требований, в том числе: достаточный объем кости, отсутствие воспалительных очагов, осложнений и небольшой размер раневой лунки.
Есть и другие противопоказания:
- аутоиммунные заболевания;
- хронический гайморит при недостаточном объеме кости верхней челюсти;
- кисты, гранулематозные образования, свищевые ходы;
- сильное травмирование тканей при экстракции зуба.
Среди прочих противопоказаний к имплантации в целом выделяют системные заболевания: красная волчанка, туберкулез, ВИЧ, перенесенная трансплантация органов, гемофилия, онкологические опухоли, психические расстройства, эндокринные патологии.
После экстракции зуба врач оценивает возможность одномоментной фиксации имплантата в кость. В противном случае имплантация проводится в отдаленный период.
Методы имплантации
Чтобы понимать травматичность совместной операции по удалению зуба и имплантированию титанового стержня, необходимо знать методы операции:
- Традиционный двухэтапный протокол. Имплант ввинчивают спустя 2-5 месяцев после экстракции зуба. Протезирование выполняется еще позднее.
- Одномоментный протокол. Вживление имплантата происходит после экстракции с наложением швов и установки формирователя десны для создания красивого контура. Протезирование проводится как сразу, так и после остеоинтеграции импланта с костной тканью.
- Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой. Имплантация выполняется вместе с протезированием в день операции.
Классический метод с поэтапным вмешательством считается предпочтительным протоколом, так как значительно снижает послеоперационные риски и отторжение импланта.
Заживление десны после имплантации
Продолжительность лечения при двухэтапной имплантации составляет 2-6 месяцев. Двухэтапный протокол выполняется только при полном завершении заживления раны. Экстракция может сочетаться с синус-лифтингом верхней челюсти. После заживления лунки проводят имплантацию. Протезирование проводится только при успешной остеоинтеграции.
Имплантация зубов – идеальный способ вернуть красоту и целостность улыбки. Возможность одномоментной имплантации, в том числе с немедленной нагрузкой, определяет только врач. Если риск осложнений высок, пациенту рекомендуют пройти долгий, но более надежный путь с момента фиксации импланта до протезирования.
Обычно одномоментный протокол наряду с удалением, имплантацией и протезированием применяется для зубов с малой жевательной нагрузкой. Жевательные резцы обычно оставляют широкую раневую поверхность, а после их удаления рекомендовано полное заживление перед каждым этапом реконструкции зубочелюстной системы.