Анализ более 600 000 ветеранов с диабетом показал, что использование GLP-1 значительно снижало случаи передозировок, попытки самоубийства, обращения в отделения неотложной помощи по поводу наркотической зависимости и последующие госпитализации.

«GLP-1 проникает в мозг и подавляет действие наркотиков», — объяснил доктор Зияд Аль-Али, клинический эпидемиолог Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

Исследования также показывают, что препараты GLP-1 уменьшают тягу к алкоголю, сигаретам, опиоидам и азартным играм.

Современное лечение зависимости

Стандартные методы включают медикаментозную терапию в сочетании с поведенческой терапией или консультированием. Для разных веществ применяют специфические препараты: никотиновые пластыри, метадон, налтрексон и налоксон.

Доктор Аль-Али отмечает, что GLP-1 демонстрируют универсальное действие: «Оказывается, они могут работать на разные виды зависимости».

Механизм действия Оземпика

GLP-1 имитируют природный гормон, который организм вырабатывает после еды, регулируя уровень сахара, замедляя опорожнение желудка и посылая сигнал мозгу о насыщении.

«Пациенты, принимавшие GLP-1 по другой причине, внезапно замечали, что у них исчезала тяга к курению или алкоголю», — рассказал Аль-Али.

Препарат попадает в кровоток, взаимодействует с рецепторами центральной нервной системы и ослабляет дофаминовую реакцию мозга на получение удовольствия, уменьшая навязчивые мысли о наркотиках.

Какой GLP-1 наиболее эффективен

Среди препаратов GLP-1 семаглутид, продающийся под брендами Оземпик, Вегови и Рибелсус, чаще всего используется в исследованиях зависимости. «Главным среди них является Оземпик», — отмечает Аль-Али

Измерение эффективности и побочные эффекты

Для пациентов с диабетом врачи контролируют HbA1c, для людей с ожирением — массу тела. Тягу к наркотикам оценивают с помощью специальных опросников, определяющих силу и частоту позывов.

Среди возможных побочных эффектов GLP-1: тошнота, рвота, диарея, запор, реже — панкреатит и проблемы с почками.

Страховое покрытие и ожидаемое одобрение FDA

Сейчас GLP-1 не одобрены FDA для лечения зависимости, поэтому страховые компании не покрывают такие расходы. Для одобрения необходимы клинические испытания третьей фазы, подтверждающие безопасность и эффективность.

«Одобрение FDA для лечения наркотической зависимости, вероятно, произойдет в течение пяти–десяти лет», — прогнозирует Аль-Али.

После одобрения страховое покрытие станет доступным, однако условия и объем зависят от конкретной страховой компании и плана.

Долгосрочные риски и поддерживающие дозы

При прекращении приема GLP-1 возможен рецидив зависимости. Аль-Али предполагает, что некоторым пациентам понадобятся небольшие поддерживающие дозы в течение длительного времени для предотвращения рецидива.

GLP-1 могут не вызывать значительного снижения веса у пациентов с нормальным ИМТ, поэтому препарат в основном влияет на людей с избыточным весом или ожирением.

Текущие показания для GLP-1

FDA уже одобрило использование:

• Wegovy — для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• Ozempic — для лечения хронической болезни почек;
• Zepbound — для обструктивного апноэ сна.

Сообщение Препараты GLP-1 снижают тягу к наркотикам и алкоголю появились сначала на Главпост.