Как предотвратить онкозаболевания и вовремя их обнаружить, не потеряв шанса на полное выздоровление? 
Что можно успеть за полтора часа? Посмотреть фильм, проехаться на маршрутке с одного конца города в другой, прослушать лекцию. «За эти полтора часа, что проведем в этом зале, в 30 украинцев диагностируют рак. Из них 10 — не проживет и года. Эти цифры ужасают, особенно если брать во внимание, что 10 больных из этой когорты можно было бы спасти, если бы они обратились за помощью на ранних стадиях.
А еще 10, если бы в свое время позаботились о профилактике, вообще никогда бы не заболели!» — такую статистику озвучил доктор Маркиян Фецыч, хирург-онколог отдела абдоминальной хирургии Львовского онкоцентра, Национальный представитель Украины в Европейском обществе хирургов-онкологов, лектор Украинской академии лидерства. Открытая лекция «Как уберечь себя и родных от рака? Профилактика и ранняя диагностика» состоялась в Центре развития общественного здоровья УКУ.
«Сколько мне осталось жить?»
Врачи-онкологи пользуются показателем 5-летнего выживания, что отражает процент больных, которые с момента установления диагноза прожили пять лет. Эти данные базируются на результатах лечения тысячи пациентов. Маркиян Фецыч приводит пример рака молочной железы. Среди пациенток, у которых болезнь выявлена на доклиническом этапе, прогноз 5-летнего выживания составляет 100%, на И — 98%, на II — 88%, III — 52%, на IV — лишь 16%. Поначалу раковые клетки скапливаются в одном участке (в случае рака молочной железы — в молочных протоках или долях), но поскольку эти клетки неконтролируемо делятся, их становится больше, они начинают распространяться лимфатическими протоками. В злокачественный процесс вовлекаются регионарные, расположенные ближе к очагу лимфатические узлы. Когда раковые клетки начинают распространяться гематогенным путем (кровяным руслом), злокачественные опухоли появляются в костях, органах брюшной полости, головном мозге и тому подобное. В случае отдаленных метастаз говорят уже о IV стадию заболевания.
«Вот почему важно выявить опухоль молочной железы, когда ее размер составляет 1 мм, — замечает специалист. — В таких случаях пациентке удаляется один сегмент молочной железы, и через два дня она выписывается домой. А когда женщина нащупывает уплотнение под мышкой и только тогда решается прийти к врачу, то это уже может означать, что у нее метастазы в костях».
«Почему я заболел?»
Рак — многофакторное заболевание. В 1775 году британский хирург Персиваль Потт заметил связь между работой трубочиста и возникновением рака мошонки. Практически все мужчины, которые заболели на эту патологию, когда чистили дымоходы. Сегодня человечеству известно более 1000 канцерогенов — факторов, которые потенциально могут провоцировать появление раковых заболеваний.
Какими бывают канцерогены?
●химическими. Например, бензопирен, который вдыхаем с табачным дымом, что повышает риск развития рака легких в будущем;
●физическими. К примеру, ультрафиолетовое облучение, действие которого связывают с возникновением рака кожи;
●биологическими. Примеры: Геликобактер пилори — бактерия, инфицирование которой в последующем может привести к раку желудка, вирусы гепатита В и С, которые могут вызвать появление злокачественной опухоли в печени, папилломавирус — основной фактор риска развития рака шейки матки у женщин.
Как защититься от рака? 8 простых и действенных правил
●98% больных с раком легких — курильщики. Выкуриваете пачку за день — ждите рака через 30 лет. Две — через 15. Врач призывает не только бросить курить, но и освободить свое жилье и рабочее место от табачного дыма, ведь пассивное курение вредит здоровью не меньше!
●Держите вес тела в норме. Во-первых, будьте активны физически. Старайтесь как можно больше двигаться в течение дня и ограничивать время сидячей работы. Ограничьте потребление высококалорийной, жареной, жирной, с большим количеством сахара еды — так снизите риск возникновения гормонозависимых опухолей (молочной, предстательной железы, яичников). Избегайте красного мяса и переработанных мясных продуктов (сосисок, колбас, ветчины и т. п) — это лучшая профилактика рака толстого кишечника и прямой кишки. Не употребляйте много соли. Это не только пагубно влияет на сердце и сосуды, но и повышает риск заболеть раком желудка. Основу здорового рациона должны составлять зерновые, бобовые, овощи и фрукты.
●Ограничьте употребление алкоголя, а лучше — вообще откажитесь от него. Абсолютно безопасной дозы алкоголя не существует.
●Регулярно проходите профилактические осмотры. Например, женщинам в возрасте от 40 лет рекомендуется раз в два года проходить маммографию. А до этого — раз в год проходить осмотр у маммолога, делать УЗИ молочных желез плюс дополнительно раз в месяц проводить самодиагностику (на 6-12 день менструального цикла).
Женщинам в возрасте 21-29 лет онкологи советуют проходить осмотры у гинеколога (с забором мазка на цитологию) один раз в три года. В возрасте 30-49 — один раз на пять + тест на ВПЧ.
Колоноскопию нужно проходить один раз в пять лет всем людям старше 50 лет. Сегодня такое обследование можно пройти без боли и дискомфортных ощущений — процедура проводится, когда пациент находится в медикаментозном сне. Также желательно регулярно сдавать анализ кала на скрытую кровь. Мужчинам после 40 лет — раз в год проходить осмотр у уролога. После 50 — раз в год осмотр у уролога + анализ на ПСА (простат-специфический антиген).
Курильщики со стажем минимум 15 лет могут пройти низькодозований КТ-скрининг рака легких.
Если кто-то из ваших близких болел раком, посоветуйтесь со своим семейным врачом — возможно, вам нужно будет чаще обследоваться у того или иного специалиста и сдавать некоторые анализы.
Как проводят скрининги в других странах? «В Японии наблюдалась одна из самых высоких заболеваемости в мире рак желудка, — приводит пример хирург-онколог. — Причина — любовь японцев к суши, блюда традиционной, в состав которой входит сырая рыба. Местные медики наперебой призывали соотечественников отказаться от этой еды, но бесполезно, ибо это так же убедительно звучало, как попытки заставить украинца отказаться от борща. Поэтому в Японии начали внедрять массовые скрининговые программы — обследовать всех людей, у которых нет никаких симптомов и поэтому они считают себя здоровыми. Сегодня все японцы старше 30 лет, ежегодно проходят гастроскопию (осмотр органов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскоп), и все случаи рака желудка в этой стране выявляют на i-II стадиях. А японские онкохирурги ездят стажироваться за границу, потому что у себя на родине с запущенными случаями уже давно не сталкивались».
В развитых европейских странах практикуют денежное вознаграждение за профосмотры у гинеколога. Женщины, которые получили приглашение и прошли такой осмотр, получают 50 евро.
«Единого универсального обследование, пройдя которое, можете быть уверены на 100%, что у вас нет рака, не существует, — отмечает Маркиян Фецыч. — Так же не существует скрининга для каждой локализации рака. Но если вы не инфицированы вирусом гепатита В или С, то маловероятно, что у вас разовьется первичный рак печени. Скрининг должен быть дешевым, точным, массовым — только тогда обеспечит эффект, который от него ожидают. Дешевле обследовать 100 тысяч женщин, чем лечить сотню на запущенных стадиях. Топ-5 раковых заболеваний в Украине — рак молочной железы, простаты, толстой кишки, тела матки и легких. Вот за этими органами и надо больше следить».
Сдавать анализы на онкомаркеры «просто так, из любопытства» врач не советует — только зря потратите деньги. Эти анализы сдают больные с целью контроля эффективности терапии и те, которые прошли такое лечение, чтобы вовремя обнаружить рецидив заболевания.
●Избегайте чрезмерной инсоляции. Особенно опасны солнечные ожоги являются для детей. Кожа «запоминает» каждое такое повреждение и в будущем риск развития меланомы — одного из самых опасных видов рака-злокачественной опухоли, которая развивается из меланоцитов (пигментных клеток, продуцирующих меланины) и при которой отдаленные метастазы могут появиться в течение одного года с начала заболевания значительно возрастает.
Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Полежим «с умом». Время от времени осматривайте свои родинки. Асимметричный край невуса, неровные, нечеткие края, разный цвет на разных участках, диаметр более 5 мм и быстрый рост (увеличение родинки в размерах) — повод обратиться к дерматологу, который осмотрит подозрительное доброкачественное новообразование с помощью специального оптического прибора (дерматоскопа).
●Если у вашей бабушки в селе дом, сарай или амбар до сих пор покрыты шифером, немедленно избавьтесь от него. В состав этого кровельного материала входит асбест. Асбестовая пыль (при условии постоянного контакта с ним) способен вызвать рак легких, желудка, яичников и плевры. Асбест запрещен в 63 странах мира, в том числе ЕС, Австралии и Канаде.
●Убедитесь, что в ваш дом не проникает избыточное количество радона — ядовитого радиоактивного инертного газа, который не имеет ни цвета, ни запаха, ни вкуса. Виновником его появления в наших домах есть уран, содержащийся в почве, радиоактивно разлагается и таким образом образуется радон. За то, что он находится в газообразном состоянии, может попадать в атмосферу и, соответственно, в здания через трещины и отверстия в фундаменте и полу). Норма радона в помещениях, которая действует в странах Евросоюза, — максимум 200 Бк/м3.
Химические канцерогены — крайне опасны. Пренебрегать ими нельзя. Онколог подчеркивает: наибольшая заболеваемость раком в Украине — в Кривом Роге. Почему? Потому что там добывают руду. Если прогуляетесь по улицам города, заметите, что все припаркованные авто и киоски покрытые красноватой пылью, которая оседает на коже и слизистых местных людей, попадает в их дыхательные пути»…
●Вакцинируйтесь сами. Вакцинуйте своих детей. Новорожденных врачи советуют вакцинировать от гепатита В (если сами не были вакцинированы в грудном возрасте, можете это сделать во взрослом), а подростков (во многих странах также делают прививки мальчикам, ведь мужчины могут быть носителями вируса) — от ВПЧ (вируса папилломы человека). «В развитых странах мира пациенток с раком шейки матки III-IV стадии врачи уже десятилетиями не видели. В Украине запущен каждый четвертый случай этой патологии», — отмечает Маркиян Фецыч.
Фото Facebook и Yahoo. news
По материалам: Высокий Замок